Функції і структура холестерину в організмі людини
Головні функції холестерину
У правильній концентрації холестерин забезпечує багато процесів життєдіяльності:
- Підтримує форму і роботу мембран клітин: підвищує міцність, регулює проникність. Мембрана виконує бар’єрну функцію між вмістом клітин і зовнішнім середовищем. У той самий час ця напівпроникна перегородка здатна пропускати молекули води і розчинених в ній деяких речовин. Клітинні мембрани на 95% будуються з ліпопротеїнів, до складу яких входять глико-, фосфоліпіди, холестерин. Надаючи стабілізуючий вплив, він протистоїть руйнівному впливу вільних радикалів.
- Забезпечує транспортування корисних і шкідливих елементів, регулювання активності ферментів, які багаторазово прискорюють біохімічні реакції.
- Бере участь у синтезі статевих гормонів, підтримує нормальний гормональний фон.
- Бере участь у синтезі жовчних кислот.
- Підтримує будову і ріст клітин плоду. Для виношування плоду в період вагітності в жіночому організмі потрібна підвищена кількість холестерину. Багате холестерином материнське молоко позитивно впливає на здоров’я дитини.
- Забезпечує нормальне функціонування мозку, захищає від хвороби Альцгеймера. Наукові дослідження свідчать про прямий вплив холестерину на розумові здібності.
Холестерин – що це таке, його функції, синтез і наслідки дисбалансу
Головні постачальники ліпопротеїдів в організм
Неправильне харчування провокує збільшення показників холестерину в крові, погіршення стану судин, їх еластичність і провідність. Підвищену норму містять свинячі і яловичі субпродукти, копчена ковбасна продукція і продукти молочної переробки: масло, сметана, вершки.
Замість тваринних жирів потрібно використовувати більше нерафінованої олії, що містить лецитин і знижує рівень поганого холестерину.
ЦІКАВО! Рослинні жири практично не містять холестерин і рекомендуються для дієтичного та здорового харчування.
Як знизити холестерин в крові?
Засоби, що знижують холестерин в крові, бувають медикаментозні і без застосування ліків. Перший спосіб полягає в прийомі спеціальних препаратів, другий – у правильному харчуванні та здоровому способі життя.
Препарати, що знижують холестерин в крові
Найефективніші засоби з доведеною дією відносяться до групи статинів. Ці препарати мають побічні ефекти і повинні застосовуватися тільки за показаннями лікаря! Їх не можна приймати для профілактики або якщо побачили у аналізах підвищений холестерин.
Список найпоширеніших статинів:
- симвастатин
- ловастатін
- правастатин
- флувастатин
- аторвастатин
- церівастатін
- розувастатин
- пітавастатін
Як знизити холестерин без ліків?
Знизити холестерин без ліків швидко і легко можна доступними методами (якщо, звичайно, проблеми не переросли в серйозні діагнози). Для нормалізації балансу поганого і хорошого холестерину дотримуйтесь таких рекомендацій:
- Вживайте достатню кількість білка. Білок зміцнює стінки судин і запобігає пошкодженню. А бляшки в судинах утворюються саме на місцях пошкоджень, про що йдеться вище.
- Слідкуйте за достатком вітамінів і мінералів в їжі. Рекомендуємо для профілактики приймати вітамінно-мінеральні комплекси (місяць приймаєте, місяць – перерва).
- Ведіть активний спосіб життя. Біг і інші фізичні навантаження не дають холестерину відкладатися.
- Не відмовляйтеся від жирної їжі! Вживайте правильні жири і уникайте трансжирів.
- Позбавтеся від зайвої ваги. Для цього, перш за все, знижуйте загальну калорійність раціону, дотримуючись балансу білків, жирів і вуглеводів.
Які продукти знижують холестерин в крові?
Знижують холестерин в крові “правильні” жири. Такі жири потрапляють в організм тільки з їжею.
Список продуктів, що знижують холестерин в крові:
- Яйця з жовтком (багато білка, амінокислот і “хорошого” холестерину)
- горіхи
- авокадо
- жирна морська риба і морепродукти
- топлене масло (найбезпечніше для смаження)
- молоко (3-9% жирності)
- оливкова олія
- вершкове масло (краще купувати більше, ніж 80% -е)
- добавки Омега-3
Причини збільшення рівня холестерину в крові
Підвищення вмісту «поганого» холестерину в крові називається гіперхолестеринемією. Вона збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Говорячи про причини збільшення кількості холестерину в крові, можна виділити кілька:
- генетичні зміни спадкового характеру;
- порушення функцій і активності печінки – головного виробника ліпофільного спирту;
- гормональні зміни;
- часті стреси;
- неправильне харчування (вживання жирної їжі тваринного походження);
- порушення метаболізму (патологія органів травлення);
- куріння;
- малорухливий спосіб життя.
Норми для дорослих і дітей
Вимірюється холестерин в моль / л. Визначається його рівень при проведенні біохімічного аналізу. При збільшенні кількості ліпопротеїнів у жінок організм починає перебудовуватися. При цьому виробляється більше гормонів. Це відбувається кожні 10 років. Аналіз крові, що вимірює кількість ліпопротеїнів, допомагає виявити відхилення від норми.
Чоловічу норму липідів теж вимірюють в ммоль / л. Згідно чоловічій статистиці захворювань серця, ризик закупорки судин дуже великий у порівнянні з жіночою.
Норма для жінок за віком, а також у чоловіків і дітей відображена в таблиці:
Вік,
років Норма, ммоль / л
з 0 до 19 | від 1200 до 2300 (3,10-5,95) |
з 20 до 29 | від 1200 до 2400 (3,10-6,21) |
з 30 до 39 | від 1400 до 2700 (3,62-6,98) |
з 40 до 49 | від 1500 до 3100 (3,88-8,02) |
з 50 до 59 | від 1600 до 3300 (4,14-8,53) |
Кожна дитина від народження має стериновий рівень, рівний ммоль / л. У процесі дорослішання вона знижується. Якщо не стежити за рівнем холестерину, це може призвести до плачевних наслідків для дитячого організму.
Оскільки існують різні види ліпопротеїнів, це дозволяє зрозуміти, чому у вегетаріанців високий рівень ліпопротеїнів.
За яких показниках слід починати турбуватися?
В цілому, норма холестерину в крові повинна варіюватися від 3 до 6 мілімоль на 1 літр крові. Розглянемо, що означає, якщо за допомогою аналізу на загальний холестерин з’ясувалося, що цей показник більше або менше норми.
Значення нижче норми можуть вказувати на наступне:
- Гострі захворювання.
- Вірусні інфекції.
- Людина голодує.
- Хронічні захворювання легенів.
- Хвороби суглобів.
- Розумові відхилення.
- Людина приймає препарати, які спалюють холестерин.
- Людина знаходиться на дієті і намагається знизити рівень холестеролу в крові за допомогою вживання в їжу продуктів з великим вмістом поліненасичених амінокислот.
Значення, що перевищують норму, можуть вказувати на наступне:
- Хвороби печінки.
- Ниркову недостатність.
- Може бути симптомом виникнення цукрового діабету.
- Може вказувати на пухлину простати або підшлункової.
- У жінок підвищений холестерин спостерігається під час вагітності.
- При алкоголізмі рівень даного жироподібного з’єднання в крові також зростає.
- Вживання в їжу продуктів, які збільшують рівень холестеролу в крові.
- Може бути симптомом ішемічної хвороби серця.
- Подагру.
У більшості випадків, даний аналіз призначають для того, щоб з’ясувати наявність атеросклерозу або ішемічної хвороби серця.
Крім цього, рекомендують здавати ліпідограму хоча б раз на рік для попередження виникнення різних захворювань серцево-судинної системи і хвороб печінки.
Відхилення в нормі показників в будь-яку сторону – це поганий ознака, але в будь-якому випадку, точний діагноз здатний розпізнати і назвати тільки лікар і тільки після проведеного огляду.
Оптимальна кількість
Яка ж добова норма споживання холестерину? Вона не повинна перевищувати 500 мг для здорової людини. Оптимальна кількість – 300 мг. Це денна норма.
Періодично бажано здавати біохімічний аналіз крові. Білірубін повинен бути в межах – 8,5-20,5 од. Креатинін – 50-115 од. Це важливі показники нормальної роботи печінки і нирок.
Ще один аналіз, який може вчасно сигналізувати про неблагополуччя в організмі – це протромбіновий індекс (ПТІ). Якщо кров «загущена», то людині загрожує розвиток серцево-судинних захворювань. Лікар порекомендує лікарські препарати і дієту.
Рівень холестерину в крові не повинен перевищувати 220 мг/дл. Якщо ж він піднімається вище 300 – стан людини вимагає серйозного лікування.
Недолік холестерину: наслідки для організму
Можна довго розмірковувати на тему: чи корисний холестерин. Однак його недолік безумовно призведе до великих проблем, ніж надлишок. Оскільки холестерин є одним з головних будівельних елементів клітин, то їх нормальне функціонування буде утруднено. В результаті людина буде відчувати постійну сонливість, депресію, втому. При цьому робота травної та нервової систем погіршиться. Визначити недолік холестерину можна за такими ознаками:
- Відсутність апетиту.
- Стеаторея – жирний стілець.
- Збільшення лімфовузлів.
- Депресивний або занадто агресивний настрій.
- М’язова слабкість.
- Зниження рівня чутливості.
- Загальмованість рефлексів.
Що робити, якщо холестерин підвищений
При високій концентрації шкідливих ліпідів не бажано повністю виключати з меню їжу, що містить тваринні жири та білок.
В обмеженій кількості, 2-3 рази на тиждень, можна їсти:
- варені яйця або омлет, приготовлений на пару;
- трохи вершкового масла з кашами, тостами або галетами;
- молоко, сир, тверді сорти сиру жирністю не більше 30%;
- пісне червоне м’ясо: яловичину, баранину, телятину.
Основу раціону повинні складати:
- Морська риба. Її можна їсти кожен день. Риба містить кислоти омега-3 – це хороша профілактика атеросклерозу, гіпертонії.
- М’ясо птиці, приготоване без шкіри. Дієтичний, легкий продукт, багатий білком. Забезпечує організм необхідною енергією.
- Овочі, фрукти, сухофрукти, злаки. Містять пектин, рослинну клітковину. Покращують роботу кишечника, виводять токсини, надлишки шкідливого холестерину.
- Рослинні масла: оливкова, лляна, соняшникова. Ними приправляють салати, каші, гарніри.
- Кава, міцний чорний чай бажано замінити зеленим чаєм, компотами, морсами. Дуже корисні смузі зі свіжих ягід смородини, малини, чорниці.
Дієта при підвищеній концентрації холестерину не відноситься до суворих, однак передбачає дотримання певних правил:
- обмежене споживання солі та цукру;
- повне виключення смажених, консервованих страв;
- відмова від фаст-фуду, напівфабрикатів, здобної випічки, кондитерських виробів;
- прийом їжі 5-6 разів на день невеликими порціями, дотримання режиму харчування.
У 70% випадків дотримання принципів здорового харчування за 2-3 місяці допомагає нормалізувати рівень ліпопротеїдів. Також бажано відмовитися від шкідливих звичок, збільшити фізичні навантаження.
Чи можна знизити шкідливий холестерин в домашніх умовах?
Знизити холестерин в домашніх умовах і попередити його підвищення цілком реально. Для цього, крім харчування, необхідно більше рухатися, позбутися шкідливих звичок, скинути зайву вагу. Швидко знизити холестерин допоможуть лікарські препарати, які повинні бути призначені лікарем. Як засоби часто призначаються статини. При їх систематичному вживанні рівень холестерину помітно знижується.
Від чого залежить рівень холестерину в організмі
Неправильне харчування часто стає причиною підвищеного холестерину в крові
Вище було зазначено, як в організмі людини утворюється холестерин і його роль, тепер розглянемо, чому через зміну його концентрацій у людини розвиваються різні патології і що стоїть в їх основі. В даний час достовірно встановлено, що атеросклеротичні бляшки починають налипати на ендотелії судин, якщо збільшується рівень ЛПНЩ.
Саме тому такий вид холестерину охрестили «поганим». Пояснимо, чому утворюється холестерин в крові низької щільності. Вся справа в тому, що дане з’єднання важко розчинне у воді, схильне утворювати згустки, осідати і затримуватися на пошкоджених або нерівних ділянках судини, даючи початок утворенню бляшки.
У міру прогресування в венах і артеріях сповільнюється кровотік, до тканин все менше надходять поживні речовини і кисень, розвиваються ішемічні процеси, в результаті яких може статися інфаркт міокарда або інсульт головного мозку.
Важливо. Чим більше в організмі накопичується ліпопротеїнів низької щільності або «поганого» холестерину, тим вищі ризики летального результату від розвитку серцево-судинних патологій.
У здорової людини, що не має проблем із захворюваннями серцево-судинної системи і нормальним ліпідним обміном, рівень ЛПВЩ переважає, при цьому бляшки не утворюються, через що такий вид холестерину називають хорошим. Ліпопротеїни високої щільності можуть взаємодіяти з водними розчинами, тому не утворюють згустків на судинних стінках, таким чином вони не відносяться до атерогенних.
Хімічна формула і види холестеролу
Одиниця виміру рівня холестеролу в крові – кількісне співвідношення миллимоль на літр води (ммоль/л). Якщо ЛПНЩ не перевищують показників 2,586 ммоль/л, то людині не варто побоюватися за власне здоров’я. Коли рівень стає вище 4 одиниць, рекомендується використання строгих дієт і, якщо показники не знижуються, то призначається медикаментозне лікування. Критичним слід вважати показники близько 5 ммоль/л і вище.
Важливо. Для хворих, що страждають серцево-судинними показниками, граничні рівні вмісту холестерину в крові встановлюються трохи нижче, ніж для звичайних людей.
Простіше кажучи, чим вище в аналізі показники ліпопротеїнів високої щільності, тим менший ризик розвитку патологій, пов’язаних з утворенням атеросклеротичних бляшок. Найбільш оптимальний варіант, при якому ЛПВН будуть більше 20% від усієї чисельності ліпопротеїнів, здатних створювати зв’язуючі комплекси з холестеролом.
Зверніть увагу на нижче вказаний список, в якому позначено, від чого холестерин утворюється у вигляді бляшок у судинному руслі:
- шкідливі звички: куріння і зловживання алкоголем;
- зайва вага;
- недолік фізичної активності;
- вживання їжі з високим вмістом трансжирів, легко засвоюваних вуглеводів і при цьому з недостатнім вмістом клітковини, поліненасичених жирних кислот, вітамінів, мікроелементів і інших корисних речовин;
- захворювання печінки, нирок і жовчного міхура;
- патології ендокринної системи: цукровий діабет, захворювання щитовидної і статевих залоз;
- зумовлені спадковими передумовами.
розвиток атеросклерозу
Розуміючи, як утворюється холестерин в судинах і від чого розвиваються багато захворювань, можна попередити недугу, якщо вчасно звернути увагу на стан власного здоров’я, що набагато легше, ніж лікувати вже наявну хворобу. Якщо своєчасно не приділяти профілактичним заходам належної уваги, то в майбутньому ціна втрати здоров’я може бути занадто висока.
Інструкція щодо стримування атеросклерозу проста. Потрібно займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок, звертати увагу на їжу, виключаючи з неї продукти рослинного жиру, віддаючи перевагу рослинним продуктам. Важливо подбати про те, щоб більше вживати вітамінів і рослинних олій, в яких є омега-3 і 6 жирні кислоти, що підвищують ЛПВЩ.
Одним зі складових здоров’я людини є стан мікрофлори її кишківника. Крім постійних бактерій, є й ті, які потрапляють туди з їжею і знаходяться в організмі деякий час (резидентна і транзиторна мікрофлора кишечника).
Такі мікроорганізми здатні утворювати речовини, що руйнують стерини (як екзогенні, так і ендогенні). Тому діяльність цих прокаріотів слід розглядати як важливу складову всього холестеріноперетворювального процесу для забезпечення потрібного балансу ліпопротеїнів в організмі.
Зверніть увагу. Холестерол входить до складу жовчних каменів, тому при жовчнокам’яній хворобі також важливо знижувати в крові рівень ліпопротеїнів низької щільності.
Добова норма споживання
За підрахунками вчених, для правильного функціонування всіх органів, норма холестерину в день складає приблизно 300 мг холестеролу. Однак не варто приймати цю цифру за еталон, так як вона може сильно коливатися.
Добова норма для чоловіків і жінок залежить не тільки від статі, але також від віку, наявності захворювань, рівня щоденних фізичних навантажень і багатьох інших факторів.
При нормальних показниках
Для абсолютно здорової людини добова потреба в холестерин може бути збільшена до 500 мг. Хоча іноді фахівці стверджують, що можна повністю обійтися без холестеролу, який надходить з продуктів, все ж це не так. Негативний ефект на організм надає не тільки якщо холестерину більше ніж потрібно, але і якщо менше норми. В такому випадку в першу чергу страждає центральна нервова система і головний мозок, що супроводжується постійним відчуттям розбитості, втомою, неуважністю, сонливістю, стресами і іншими захворюваннями.
При підвищеному холестерин
Пацієнтам із групи ризику по атеросклерозу норму споживання холестеролу в день рекомендується знизити вдвічі.
Дієта для нормалізації холестерину має на увазі мінімізацію споживання тваринних жирів. Левова частка раціону повинна складатися з фруктів, овочів і злаків, а на жири будь-якого походження виділяється не більше 30% від усього обсягу їжі. З них більша частина повинна бути ненасиченими жирами, які в основному містяться в рибі.
ТОП-9 ефективних дієт при підвищеному холестерин в крові
Хімічна формула холестерин в крові
Холестерин (далі Х) – є органічною сполукою, яка відноситься до групи стеринів. Для людини це один з найважливіших стероїдів, вперше він був виділений в твердому вигляді з жовчних каменів. Х представляє собою кристали без кольору, температура плавлення яких становить 149 градусів за Цельсієм, вони не розчиняються у воді, але розчиняються в органічних розчинниках неполярного типу. Більш того, вважалося, що холестерин в організмі людини – речовина шкідлива, від якого неодмінно потрібно позбавлятися.
Хімічна формула холестеролу така:
Одне з основних хімічних властивостей цієї речовини – створювати комплекси з молекулами різних солей, кислот, амінів, білків, сапоніни, вітаміни Д3 і ще деякими нейтральними з’єднаннями. Холестерин можна відшукати в організмі майже всіх тварин, у синьо-зелених водоростях і мікроорганізмах. Холестерин у чоловіків запускає свою дію частіше і викликає різні захворювання.
Рослини, як правило, містять зовсім невелику кількість Х, винятком є пилок і насіння.
Навіщо потрібен холестерин в крові? Незрівнянно більше холестерину у хребетних тварин, його можна виявити в жирових клітинах цієї нервових тканин, яйцях і спермі, в печінці, надниркових залозах, в шкірному салі і мембранах еритроцитів.
Він потрібен кожному організму – біологічна роль холестерину – для нормального здійснення численних обмінних процесів, наприклад, синтезу статевих гормонів. А, крім того, велика частина його продукує наша власна печінка, і лише невелика кількість надходить разом з їжею, в тому числі і з яєчними жовтками. Той ХС, який виявляється в сироватці крові, є складні ефіри з вищими жирними кислотами і виконує транспортні функції. Майже всі тварини і організми інших класів, крім акул, молюсків, кільчастих черв’яків і бактерій, синтезують холестерол самостійно з речовини під назвою сквален. Його незамінна біохімічна функція – це перетворення в гормон прогестерон в надниркових залозах, плаценті, сім’яниках і жовтому тілі, який стимулює біосинтез кортикостероїдів та стероїдних статевих гормонів.
Також ХС бере участь у виробництві жовчної кислоти і вітаміну Д, але теж тільки у хребетних. Так відбувається обмін холестерину в організмі. Він регулює проникність клітинних мембран і захищає еритроцити від гемолітичних отрут. Кількість гормону у тварин регулюється за принципом зворотного зв’язку: якщо разом з продуктами харчування він поступив в надлишку, то тоді печінка починає виробляти його в менших кількостях. Але людина влаштована інакше. У нормі вміст Х в крові у дорослих людей не повинно перевищувати 150-200 мг, але якщо в раціоні переважають жирні продукти, то ці показники підвищуються.
Скупчення Х викликає закупорку жовчовивідних шляхів, ожиріння тканин печінки, формування жовчних каменів і утворення на стінках артерій холестеринових бляшок. Склад холестерину: співвідношення ліпопротеїдів низької щільності і ліпопротеїдів високої щільності. У тварин Х виходить переважно разом з екскрементами.
Холестерин широко використовується фармацевтами для виготовлення препаратів стероїдів, зокрема, для цього служить витяжка з спинного мозку великої рогатої худоби.
Причина накопичення шкідливого холестерину
У випадках, коли в крові накопичуються високі показники холестеролу, відбувається його накопичення на судинних стінках. Кров розносить жирові фракції по кровотоку, і холестерин поступово накопичується, утворюючи бляшки. Ці утворення ускладнюють вільний рух крові. Так трапляються стенокардії, інсульти, інфаркти та інші важкі дисфункції.
Чому відбувається накопичення шкідливої речовини? Вчені вважають, що комплекс факторів і причин стають тим спусковим механізмом, через який виникають проблеми зі здоров’ям і накопичується холестерин:
- Вік старше сорока п’яти років, всі, хто досягає цього віку, повинні з особливою ретельністю контролювати своє харчування і спосіб життя.
- Неправильні гастрономічні звички – занадто калорійні продукти і зловживання смаженим, копченим можуть призвести до накопичення жирових компонентів у крові.
- Спадковість може стати тим фактором, який послужить схильністю до атеросклерозу або ішемічної хвороби.
- Надлишкова маса тіла – у людей з ожирінням швидше відкладаються жирові фракції і накопичуються тромби.
- Шкідливі звички, такі як куріння, стають додатковою причиною проблем; хронічний спазм судин веде до відкладення на їх стінках холестеролу.
- Всі, хто веде малорухливий спосіб життя, є потенційними жертвами холестерину.
- Нервові навантаження, психологічні потрясіння стають тим механізмом, який послаблює серце і впливає на кровообіг, в результаті чого – накопичення холестерину.
- Хронічні захворювання також сприяють збоїв у холестериновому рівновазі.
- Вживання алкогольних напоїв може спричинити проблеми в роботі судин, порушення руху крові.
Кому необхідно контролювати холестерин?
Підвищення концентрації холестерину ніяк не проявляється, будь-які суб’єктивні симптоми відсутні, тому в більшості випадків людина і не здогадується про його патологічному збільшенні.
Проте терапевти рекомендують проводити дослідження крові на визначення даного показника кожні п’ять років. Якщо в анамнезі є проблеми з серцем або судинами, аналіз треба здавати частіше.
Холестерин може підвищуватися під час вагітності в два рази. Це варіант норми, що обумовлено гормональною перебудовою та іншими змінами в організмі, пов’язаними з внутрішньоутробним розвитком дитини.
До групи ризику потрапляють такі особи:
- Курці;
- Гіпертоніки (пацієнти, які страждають від високого артеріального тиску);
- Особи з ожирінням або надмірною вагою;
- Діабетики;
- У випадку серцево-судинних захворювань в анамнезі;
- Жінки в період менопаузи;
- Чоловіки після 40-річного віку;
- Люди похилого віку.
При цукровому діабеті страждають всі органи і системи організму. Проблема полягає в тому, що діабетики другого типу незалежно від результативності контролю глюкози схильні до високої концентрації тригліцеридів і холестерину низької щільності, при цьому у них знижується вміст «хорошого» холестерину в крові.
Така картина призводить до високої ймовірності розвитку атеросклеротичних змін в організмі. Холестеринові бляшки, що утворилися на стінках судин і артерій, характеризуються більшою жирністю і меншим вмістом фіброзної тканини, що збільшує ризик відриву бляшки – судина закупорюється, що призводить до інфаркту або інсульту у діабетика.
Діагностика стану
Аналізом встановлюється загальний рівень холестерину, сумарна кількість:
- комплексів ХЛПНП і ХЛПВП,
- тригліцеридів (ці розчинені в плазмі жири визначаються спільно з ліпопротеїнами в одній фракції).
Поєднання високого рівня тригліцеридів і ХЛПНП говорить про підвищений рівень «поганого» холестерину, відповідального за формування утворень в судинному руслі.
ХЛПВП відомий як «хороший» холестерин. Його висока концентрація знижує потенційний ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ) – в комплексі ЛПВЩ + холестерин організм виводить надлишки, транспортуючи речовину в печінку для руйнування.
У лабораторії проводять і більш розгорнутий аналіз, який показує кількість кожного з «холестерини», включаючи тригліцериди – ліпідний профіль крові.
Фахівці оцінюють ризики не тільки на підставі рівня холестерину: при виборі терапевтичного підходу беруть до уваги стать, вік, наявність шкідливих звичок, загальний стан здоров’я, показник артеріального тиску. Обстеження на холестерин необхідно всім, включаючи дітей і підлітків: у віці 9-11 років – разово, в 17-21 рік – повторно. Дорослим людям без наявності показань – раз в 6 років.
Характеристика значень, мг / мл:
- Загальний холестерин: <200 – бажаний рівень; 200-239 – межа верхньої межі; ≥ 240 – високий.
- ХЛПНП: <100 – оптимальне; 100-129 – прикордонне значення; 130-159 – межа верхньої межі; 160-189 – високий; ≥ 190 – дуже високий.
- ХЛПВП: <40 – низький; ≥ 60 – високий.
Що таке холестерин, і як з ним боротися?
Думаємо, кожен з нас хоча б раз задавався питанням про те, як позбутися від холестерину в крові. Перед тим, як говорити про небезпеку холестерину для організму, давайте розберемося в основних поняттях.
Отже, холестерин або холестерол (хімічна формула – C 27 H 46O) – це природний ліпофільний (жирний) спирт, тобто органічна сполука, яка присутня в клітинах живих організмів.
Це речовина не розчиняється у воді, як і інші жири. У крові людини холестерол міститься у вигляді комплексних сполук (включаючи білки-транспортери або Аполіпопротеїни), так званих ліпопротеїнів.
Розрізняють декілька основних груп білків-транспортерів, які доставляють холестерин до тих чи інших органів, а також тканин:
- високомолекулярні (скорочено ЛПВЛ або HDL) – це ліпопротеїни високої щільності, що представляють собою ліпопротеїновий клас плазми крові, часто їх називають «хорошим» холестерином;
- низькомолекулярні (скорочено ЛПНЩ або LDL) – це ліпопротеїни низької щільності, також є класом плазми крові і відносяться до так званого «поганого» холестерину;
- дуже низькомолекулярні (скорочено ЛПДНЩ або VLDL) – це підклас ліпопротеїнів дуже низької щільності;
- хиломикрон – це клас ліпопротеїнів (тобто білків), які виробляються кишечником в результаті переробки екзогенних ліпідів (група органічних жирів), відрізняються своїми значними розмірами (діаметр від 75 до 1,2 мікрона).
Приблизно 80% холестерину, що міститься в крові людини, виробляється статевими залозами, печінкою, залозами, кишечником, а також нирками, і лише 20% надходить в організм з їжею.
Холестерин відіграє важливу роль в життєвому циклі живих організмів. Це органічна сполука бере участь в процесі вироблення залозами незамінних стероїдних гормонів (естрогену, кортизолу, прогестерону, альдостерону, тестостерону і так далі), а також жовчних кислот.
Нормальне функціонування імунної та нервової системи людини неможливо без холестерину. Завдяки цій речовині в організмі синтезується вітамін D, який має визначальне значення для кальцієво-фосфорного обміну.
Норма і відхилення в результатах аналізів
Холестерин вкрай необхідний організму, проте за умови, що він знаходиться в нормі. Варто сказати, що ці показники відрізняються залежно від віку та статі людини. Норма загального холестерину в крові представлена в таблицях.
Таблиця 1 – Норма загального холестерину в крові у жінок.
Таблиця 2 – Норма загального холестерину для чоловіків.
Існують певні обставини, через які результат обстеження може змінитися в більшу або меншу сторону. Це необхідно обов’язково враховувати при проведенні аналізу. Так, підвищена концентрація холестерину може виникнути через:
- вік хворого;
- наявність шкідливих звичок;
- підвищений артеріальний тиск;
- зайву вагу;
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- високий рівень гемоглобіну;
- стресові ситуації;
- прийом сечогінних препаратів;
- вживання надто жирної їжі.
Зниження рівня холестерину ймовірно при вживанні:
- Ацетилсаліцилової кислоти;
- фібратів (Лопід, Ліпанор);
- статинів (Аторвастатин, Симвастатин);
- нікотинової кислоти (Ендурацін, Аціпомокс);
- піридоксину;
- секвестрантів жовчних кислот (холестирамін, Колестипол).
А також при дотриманні дієти, інтенсивних фізичних навантаженнях. Також зміна результатів в меншу сторону можливо при тривалому стисненні вени.
Користь для організму людини
Користь холестерину для організму полягає в наступному:
- стримує кристалізацію вуглеводнів;
- допомагає формуватися клітинним мембранам і підтримує їх проникність;
- бере участь в синтезі статевих гормонів;
- сприяє засвоєнню вітамінів F, E, K, і допомагає синтезувати D;
- захищає клітини від переродження в ракові, а нервові волокна – від пошкодження.
Фактори ризику
Рівень холестерину у людини, що веде здоровий і активний спосіб життя, завжди знаходиться в межах норми. Але якщо ми відступаємо від деяких правил, ми ризикуємо потрапити в групу ризику. У даному випадку ми ризикуємо своїм здоров’ям. А без хорошого здоров’я ніщо інше абсолютно не радує. Все це знають, але тим не менш не дотримуються певних життєвих позицій.
Так що ж відноситься до факторів ризику?
- На першому місці, мабуть, варто відзначити неправильний спосіб харчування. Ми харчуємося нерегулярно і на ходу, переїдаємо, вживаємо в їжу багато «шкідливих» продуктів (смажене, печене, жирне, солодке, газовані напої та ін.).
- Мінімальне фізичне навантаження або її відсутність. У сукупності з неправильним харчуванням це веде до ожиріння. І ви, мабуть, помічали, що повні люди в більшості випадків страждають підвищеним артеріальним тиском або іншими серцево-судинними захворюваннями.
Контроль
Щоб уникнути неприємних наслідків підвищення рівня «поганого» холестерину, необхідно запобігти зростанню ЛПНЩ і ЛПДНЩ.
Зробити це може кожен, необхідно:
- знизити споживання транс-жирів;
- збільшити в раціоні кількість фруктів і овочів;
- підвищити фізичну активність;
- виключити куріння;
При дотриманні цих правил ризик підвищення холестерину в крові знижується в кілька разів.
Особливості правильної розшифровки результатів
Якщо при дослідженні виявлено відхилення від норми, то слід звернути увагу на наступні моменти:
якщо виявлена концентрація холестеролу, що перевищує 5,1-6,5 ммоль/л, то обов’язковим є проведення повторного дослідження через 2 місяці, а також дотримання спеціальної дієти. Також треба оцінити, як міг вплинути на результат прийом тих чи інших лікарських препаратів і наявність супутніх недуг;- якщо після проведених заходів результати будуть такими ж, то необхідно починати терапію статинами;
- під час перерви між проведеннями обстежень забороняється кардинально міняти спосіб життя, сідати на дієти, починати активно займатися спортом;
- якщо виявлений високий рівень холестеролу, треба здати аналіз на рівень глюкози в крові, загальний аналіз сечі, креатинін, щоб виключити наявність вторинної гіперхолестеролемії;
- в разі концентрації холестеролу більше 6,5 ммоль/л при першому дослідженні необхідно негайно розпочати терапію статинами, також призначається спеціальна дієта і проведення ліпідограми;
- якщо показники перевищують 8-9 ммоль/л, в обов’язковому порядку проводиться електрофорез ліпопротеїнів. Це треба для того, щоб виключити вроджену форму дисліпідемії.
високі показники
Гіперхолестеринемія може викликати утворення бляшок, що призведе до закупорки артерій. Високі показники можуть бути викликані:
печінковими недугами;- ХНН, гломерулонефрит;
- злоякісними новоутвореннями простати;
- гіпотиреоз;
- подагрою;
- ІХС;
- вагітністю;
- вживанням спиртних напоїв;
- жирною їжею;
- вживанням андрогенів, циклоспорину, діуретиків, Ергокальциферолу, глюкокортикостероїдів, Леводопа, Аміодарону;
- гіподинамією;
- артеріальною гіпертензією;
- зайвою вагою.
Необхідні продукти для стабілізації показників
Правильне харчування
Для того, щоб знизити одиниці до нормального рівня, необхідно підібрати правильне харчування. Продукти, які допомагають знижувати холестерол:
- м’ясо птиці без шкірки;
- нежирна яловичина;
- морська риба;
- нежирна молочна продукція;
- овочі;
- фрукти;
- бобові;
- каші на воді;
- хліб грубого помелу;
- рослинна олія.
Знежирене молоко
Правильно організоване лікувальне харчування дасть свій позитивний результат при дотриманні основних рекомендацій:
- велика кількість їжі слід не смажити, а готувати на решітці;
- з м’яса видаляється весь жир, і знімається шкірка з птиці;
- м’ясо добре підходить до овочів або макаронів;
- після приготування м’ясного бульйону необхідно зняти плівку жиру;
- пити тільки знежирене молоко;
- в яйцях якомога менше вживати жовток;
- салати намагатися заправляти не майонезом, а лимонним соком.
Як знизити поганий і підвищити хороший
Розібратися, як знизити поганий холестерин, а хороший підвищити, допоможе кілька рекомендацій. Рекомендації, що дозволяють зрозуміти, як підвищити рівень хороших ліпопротеїнів:
- Встановити цільовий показник ЛПВЩ.
- Схуднути при наявності зайвих кілограмів. Однак морити себе голодом не можна.
- Регулярно займатися фізичною активністю.
- Вибирати корисні жири – їсти м’ясо в помірній кількості, вибирати шматочки меншої жирності.
- Вживати помірну кількість алкоголю.
- Кинути палити.
- Не приймати ліки, що знижують рівень хороших ліпопротеїнів.
Щоб знизити рівень поганого жиру, виконують такі дії:
- Порадитися з лікарем про необхідність прийому препаратів.
- Вживати в їжу продукти, здатні знижувати ЛПНЩ. Намагатися їсти більше вівсянки, клітковини.
- Знизити обсяг споживання насичених жирів.
- Замінити калорійні напої водою.
Такі поради допоможуть розібратися, що робити при відхиленні показника ліпопротеїнів від норми і як лікувати виниклі патології ефективними способами. Лікування народними засобами в деяких випадках може погіршити становище, тому варто звернутися до лікаря.
Шкода для судин
Якщо порушується обмін речовин, кількість ліпопротеїдів з низькою щільністю збільшується, відповідно, зменшується і кількість ліпопротеїнів високої щільності, що в свою чергу призводить до надмірного накопичення холестерину в судинах і формуванню атеросклеротичних бляшок. Таке явище призводить до стенозу судин. Бляшки знижують еластичність судинних стінок і, накопичуючись, зменшують просвіт і закупорюють прохідність.
Поступове розростання бляшок призводить до утворення тромбів, які перекривають надходження крові по життєво важливим магістральних артеріях, судинах і аорті. Такий стан називається тромбоемболією, протікає дуже важко, часто вимагає втручання висококваліфікованих хірургів.
Холестерин: міфи і реальність
Міф 1. Високий рівень холестерину є головною причиною інфарктів та інсультів.
Згідно із багаторічною статистикою, половина людей, у яких був інфаркт міокарда, мали нормальний рівень холестерину в крові. У той же самий час, більшість людей з підвищеними показниками холестерину живуть до глибокої старості, не знаючи багатьох хвороб. Серцево-судинні захворювання мають більш глибокі причини, ніж кількість і якість холестерину в крові.
Міф 2. Якщо в крові підвищений рівень холестерину, то він починає відкладатися на стінках судин.
Без холестерину нормальне функціонування організму людини практично неможливо. Шкідливим холестерин може стати тільки в разі його окислення вільними радикалами. Якщо розглянути таку хворобу, як атеросклероз, при якому пошкоджуються стінки судин, то холестерин буде виконувати захисну функцію, закладаючи виниклі ушкодження.
Міф 3. В організмі повинен бути тільки корисний холестерин ЛПВЩ. ЛПНЩ – шкідливий холестерин – не повинен надходити в організм.
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), так само як і ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) є важливими складовими людського організму. Перші використовуються для вироблення гормонів і вітамінів, оновлення клітин. Другі мають захисні властивості для запобігання інфаркту та інсульту.
Міф 4. Якщо вживати знежирені продукти, то рівень холестерину в крові зменшиться.
Головним постачальником холестерину в організмі є печінка. Якщо спостерігається нестача цього хімічного елемента, то печінка починає працювати сильніше, намагаючись заповнити будь-які прогалини в показниках. Крім того, цілий ряд продуктів: яйця, вершкове масло, червоне м’ясо, молоко – підвищують рівень ЛПВЩ, що вкрай корисно для організму. Якщо метою правильного харчування є зниження ЛПНЩ, тоді необхідно дотримуватися низкоуглеводної дієти і помірної фізичної активності.
Міф 5. Краще вживати в їжу маргарин, оскільки в ньому немає холестерину.
Згідно з медичними дослідженнями в складі маргарину є велика кількість транс-жирів. Вони є головною причиною виникнення серцево-судинних захворювань. Тому при складанні щоденного раціону слід уникати маргарину, майонезу, напівфабрикатів, фабричної випічки. Здорове харчування можливо лише при власному приготуванні.
Небезпека надлишку холестерину в організмі
Гіперхолестеринемія сприяє розвитку атеросклерозу (освіта на стінках судин склеротичних бляшок), ішемічної хвороби серця, діабету, утворенню каменів в жовчному міхурі. Таким чином, важлива біологічна роль і небезпека зміни рівня холестерину в крові відображаються в патологічних змінах здоров’я людини.
Харчування проти накопичення холестеролу
Щоб знизити показники поганого холестерину, а підвищити хороший, фахівці радять звернути увагу на те, що ми вживаємо в їжу.
Правильне харчування і корисні звички здорового способу життя допоможуть підтримувати здоров’я і регулювати холестерин. Знижувальними факторами є правильне харчування і заняття спортом. Знання про цінності продуктів допоможе вживати в їжу тільки корисні продукти, мінімізуючи надходження «поганих» продуктів. Дієтологи і лікарі радять знизити показники так:
- Необхідно зменшити кількість споживаного м’яса, особливо важливо прибрати з раціону жирне м’ясо. Якщо відмовитися від м’яса неможливо, необхідно перейти на м’ясо птиці або рибу. Рекомендується вживати м’ясо не частіше ніж два рази на тиждень.
- Вживання так званих м’ясних продуктів – ковбаси, сардельок, є вкрай небажаним, так як склад продукту сумнівний, користі він точно не принесе.
- Готувати бульйони необхідно з нежирних сортів м’яса, при варінні в бульйон вивільняється третина холестерину, інша частина залишається в м’ясі, особливо в шкірці продукту. Щоб не споживати величезну кількість холестерину за раз, потрібно вживати нежирні сорти м’яса. Ідеальним варіантом буде пісний бульйон або невелика кількість яловичини.
- Введення в раціон харчування зелені, цибулі та часнику допоможе прочистити судини від уже наявних холестеринових відкладень і зменшити обсяг утворених раніше бляшок.
- Усі сині і фіолетові продукти є кращими для запобігання тромбоутворення або розбивання вже наявних відкладень. Синя капуста, баклажани, фіолетові синенькі – продукти, які періодично повинні бути на столі.
- Картопляний крохмаль ефективно знижує рівень поганого холестерину. Картопля стимулює вироблення спеціального вітаміну, який стабілізує кислотний обмін, що веде до зниження рівня жирових фракцій в крові.
- Рослинна їжа повинна скласти дві третини раціону харчування.
- Риба вважається вкрай корисною, і її необхідно вживати тричі на тиждень.
- Маргарин і вершкове масло повинні бути замінені іншими рослинними: соняшниковою, арахісовим, кунжутним.
Роль печінки в обміні ліпідів
Регулювання обміну ліпідів – це одна з основних функцій печінки. У ній виробляються жовчні кислоти, при низькому вмісті яких жири не перетравлюються. Про важливу роль печінки в ліпідному обміні говорять багато досвідчені лікарі. Розібратися, який орган відповідає за холестерин, допоможе знання особливостей його освіти.
Частина ліпопротеїнів виробляється саме в печінці. Це говорить про істотний вплив роботи органу на стан здоров’я. Важливість ліпідного обміну в печінці говорить про необхідність стежити за здоров’ям, регулярно відвідуючи лікаря. Біосинтез холестерину пригнічується ендогенними липопротеїнами.